19 févr. 20214 min de lecture

La cicatrisation après une chirurgie esthétique

Dernière mise à jour : 25 avr.

La cicatrisation est un processus naturel qui permet à une plaie, acquise suite à une blessure ou à une incision chirurgicale de se refermer.

Le processus se fait en plusieurs étapes et permet d'obtenir un tissus fibreux épais qui va se modifier au fil du temps. Son aspect définitif est obtenu en général au bout de 12 à 24 mois : la longueur du processus varie selon chaque individu en fonction de la zone opérée, de la couleur de la peau...

L'évolution d'une cicatrice dépend de plusieurs facteurs :

la position de la cicatrice : certains endroits du corps cicatrisent mieux que d'autres.
la qualité de la peau : la capacité de cicatrisation varie d'une personne à une autre.
la nature de la plaie et la technique chirurgicale de suture : la survenue d'accidents lors de la cicatrisation ; infection locale, hématome, propreté du pansement...
les facteurs de risques particuliers : le tabac, les hormones, l'immunodépression, le diabète, l'exposition au soleil, la malnutrition...
la prise en charge postopératoire de la cicatrice.

Ainsi, on comprend mieux que tous les facteurs ne sont pas maîtrisables et que le résultat final d'une cicatrisation est imprévisible.

Que ce soit le Dr Jabbes ou le Dr Dhouib, votre chirurgien ne fait qu'accompagner sa patiente dans sa phase de cicatrisation pour lui permettre d'obtenir le meilleur résultat possible.

En chirurgie plastique et esthétique, le risque cicatriciel est systématiquement pris en compte dès la consultation préopératoire afin de prendre toutes les précautions nécessaires au cours de l'intervention.

Lors de ce rendez-vous préopératoire, des conseils vous seront prodigués (comme par exemple des massages cicatriciels, des crèmes cicatrisantes, des protections solaires...) afin de mettre toutes les chances de votre côté pour une cicatrisation optimale.

Les différents types de cicatrices :

1. La cicatrice normale

Une cicatrice dite normale est indolore, plane, souple à la palpation, fine et régulière.

La différence de couleur avec la peau avoisinante est faible.

Les cicatrices sont inévitables, définitives et indélébiles. Le corps réagit tout au long de la cicatrisation de façon stéréotypée.

La cicatrice est au début rouge rosée, gonflée et douloureuse. Puis, elle s'améliore rapidement avant de connaître un rebond d'inflammation entre 2 à 6 mois. A ce stade, elle redevient dure, rouge et s'accompagne de fortes démangeaisons. Elle évolue progressivement, elle blanchit puis s'assouplit pour devenir mature, c'est à dire, définitive en 12 à 24 mois.

2. La cicatrice pathologique

les cicatrices pigmentées : leur couleur est brune et elles sont plus fréquentes chez les personnes ayant une peau colorée ou celles ayant pris le soleil au cours de la cicatrisation. Dans ce cas, des produits dépigmentants peuvent améliorer leur esthétique.
les cicatrices rétractiles : elle apparaissent souvent suite à une brûlure.
les cicatrices élargies : sous l'effet de la tension, une cicatrice peut devenir plus large. Une reprise chirurgicale permet de l'affiner avec un bon résultat.
les cicatrices déprimées : ce sont des cicatrices qui ont évolué en formant une dépression de profondeur variable.
les cicatrices hypertrophiques : il s'agit d'un excès de cicatrisation avec une phase inflammatoire plus importante en intensité et en durée. Les cicatrices sont rouges, en relief et peuvent être douloureuses.
les cicatrices chéloïdiennes : c'est une cicatrice boursouflée, rouge et irrégulière qui dure. Elle peut être douloureuse.

Le traitement des cicatrices pathologiques n'est pas facile, même s'il existe un certain nombre de traitements adaptés ou de retouches chirurgicales.

Comment favoriser une bonne cicatrisation ?

Pour tenter d'optimiser la cicatrisation, voici quelques conseils non exhaustifs, à suivre avant et après votre chirurgie esthétique en Tunisie.

Préparation avant l'intervention :

Je vous conseille de nettoyer votre peau comme d'habitude.

Pour une chirurgie du visage, je vous recommande d'éviter le maquillage même pour une petite intervention. Tous les bijoux doivent être retirés avant toute intervention.

Toute autre région du corps doit préalablement être épilée par rasage ou à la crème. Il vaut mieux raser la peau 2 ou 3 jours avant l'intervention afin que celle ci soit bien remise le jour "J". L'épilation à la cire doit être évitée.

Après l'intervention :

L'ensemble des conseils de soins à suivre après votre intervention pour soigner vos cicatrices vous seront donnés avant votre sortie de la clinique.

En général, des soins avec un savon "doux" vous seront prescrits.
Les points de suture seront retirés environ 15 jours après l'intervention, dans votre pays de résidence (plutôt pour ce qui concerne les chirurgies du visage).
Les bains sont interdits dans un premier temps, mais les douches sont autorisées.
Il faut veiller à très bien sécher la cicatrice après une douche, avec un sèche-cheveux en mode tiède le cas échéant.
Les antibiotiques ou tout autre médicament ne seront utilisés que dans certains cas (lesquels sont rares en pratique).
Pour bien cicatriser, il est nécessaire de bien bouger ! Car l'activité permet de limiter l'œdème tout en facilitant le retour veineux et lymphatique (en plus des bas de contention et surélévation en cas de chirurgie des membres).
Ne faites pas de grands efforts qui pourraient causer des tensions sur la cicatrice ou des hématomes ; c'est pourquoi, le sport est contre-indiqué pendant une certaine période.
L'alimentation doit être variée et équilibrée : car une bonne hygiène de vie et une alimentation saine optimisent le processus de cicatrisation. Notre corps est très sensible à cela.
La malnutrition, certaines carences en vitamines ou en protéines, par exemple, sont responsables d'une cicatrisation plus longue et de moins bonne qualité.
Le tabac est à éviter au moins un mois avant et un mois après l'intervention (le tabac ralentit la cicatrisation et augmente le risque d'infection du site opératoire).
Une fois les points retirés, vous pourrez appliquer une crème cicatrisante (prescrite par le chirurgien) afin de parfaire le résultat et soulager une sécheresse cutanée très fréquente.
Enfin, l'exposition au soleil doit être évitée pendant au moins 1 à 2 ans : l'application d'un écran total est indispensable !